德黑兰

新冠肺炎疫情考验全球,各国备好答卷了吗

发布时间:2023/3/27 15:27:38   点击数:
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从中国武汉爆发的新型冠状病毒肺炎已远不止是一个中国问题,上周,新冠肺炎的病例在全球出现了激增。

一个重要的信号是,从上周二(2月25日)起,海外新确诊病例已经超过中国内地同期的数字,鉴于多国的病毒检测还未大范围展开,这个差距还可能继续拉大。目前来看,意大利、韩国、日本、伊朗疫情尤为严重,多国已经对上述国家实施入境限制、缩减或停飞航班。然而,疫情已经有进一步蔓延之势。

病毒眼中没有国界

意大利的疫情震动整个欧洲。奥地利、克罗地亚、罗马尼亚、格鲁吉亚、丹麦、挪威、瑞士、希腊、英国北爱尔兰、荷兰、西班牙、立陶宛、白俄罗斯以及非洲的阿尔及利亚等此后都公布了首宗确诊病例,患者几乎都有意大利北部的旅游史。德国、法国、瑞典的确诊病例数也有加速上升的趋势。

在中东,伊朗周边的巴林、伊拉克、阿富汗等均发现疫情,有确诊病例的国家升至十国。其中,部份国家的新增病例以倍数迅速攀升,引起外界担忧。在东南亚和南亚,虽然只有九国出现确诊病例,但鉴于一些国家仍然缺少检测能力,疫情的真实情况还难以判断。

疫情已被躲过政府重视起来

上周三(2月26日),美国加州发现首例疑似小区感染的病例;至上周六,华盛顿州更出现首个死亡个案。另外,南美洲的巴西、非洲撒哈拉以南的尼日利亚、大洋洲的新西兰也都在上周出现了首例确诊病例。即便是声称没有病例的朝鲜,也接受了来自俄罗斯赠送的1,个试剂盒,可见官方的担忧。

世界卫生组织总干事谭德塞上周四(2月27日)在瑞士日内瓦举行的记者会上表示,新型冠状病毒具有导致大流行的潜力,疫情防控正处于“决定性”时刻,他警告受疫情影响的国家若不迅速采取行动,形势恐将“失控”。

在全球一体化的趋势下,传染性极强的病毒疫情率先于中国武汉这种人口千万级的超大型城市爆发,势必会传染各国,这是只可管控,不可避免的。病毒不是最可怕,可怕的是轻敌。虽然“全球大流行”还没有真正到来,但世界各国政府及人民都不应小觑。特别是过去一段时间各国的防疫措施之中,低估风险、防御不够、防疫方法不科学、民众重视程度不足、谣言和迷信掩盖实情等问题造成了爆发的后果,值得所有国家的警惕。

韩国:疫情和邪教分不开

韩国政府上周日(2月23日)将新冠肺炎预警上调至“严重”这一最高级别,很大程度是因为大邱市和庆尚北道疫情的集中爆发。截至上周六,韩国确诊人数达到了3,人,是中国之外感染新冠肺炎人数最多的国家。这造成美军封锁了在韩国的军事基地,韩国军队停止一切野外训练,国会大楼暂时关闭,所有学校推迟开学,政府对大邱和庆尚北道进行“最大程度封锁”。因患者众多,医疗系统已经不堪重负,出现床位紧缺和物资不足。大邱当地官员中有一秘书确诊,甚至引起了“总统文在寅应不应该被隔离”的讨论。

追根溯源,韩国疫情的快速增长是由大邱当地的“新天地”教会引起。最初疫情扩散的原因,是该教会之中出现韩国“第31号”病例后,在确诊前曾至少两次拒绝转院,不愿接受新冠病毒的检测,却又四次参加教会礼拜活动,最终成为“超级传播者”。令人不寒而栗的是,教会的信徒常常隐瞒身份,政府在疫情之前也对其人数和规模无从掌握,且在政府要求禁止大型聚集活动之后,新天地教会仍然在首尔集会抗议,并称“主在为大家祈祷,不仅不会得病,反而之前得的病也都痊愈”。

一方面,外界震惊于这个早被基督教监理会认定为“异端”的教会,在韩国仍然有上千个集会点,21.5万教徒中甚至包括隐瞒身份的政府官员。另一方面,如此多的教徒宁愿相信排斥科学的教义,也不愿配合医疗检测,也令人诧异。这不仅说明韩国政府明显的管理漏洞,也说明了韩国宗教生活的民间基础,甚至是一部份人的“迷信”心理。

意大利:出乎意料的爆发

同样在上周日,意大利北部伦巴第大区的疫情陡然增加,截至上周六,意大利累计有宗病例。科多尼奥一夜间获名“欧洲的武汉”。当天,政府封锁北部11个城镇,违规出城可遭到重罚,且政府已经刚开始建造“医院”。

封城之后,美国《纽约时报》采访封锁地区的居民,很多人都表示惊讶,一位女士称“政府应该早一点让人们知道这个病毒有多危险”。意大利总理孔特也对病例的爆发式增长表示“惊讶”,且承认此前采取的措施效果不佳。应该说,意大利对于新冠肺炎不是没有警惕,在1月底意大利就采取往来中国航班停飞、机场检查,以及医疗准备的措施。不过,从疫情发生到意大利的局部爆发,一些迹象似乎说明意大利有所“轻敌”。

2月9日,意大利卫生部门开会讨论疫情,根据其官方信息,会议内容决定加强针对新冠病毒对医生、护士和保健专业人员的专门培训。此前的1月底,卫生部门明确表示,国家健康服务具有足以应付任何可能情况的专业精神、技能和经验。这是否说明此前一些地区或者一些医疗领域的准备不足?或是培训并没提前完善?

威尼斯狂欢节在2月16日开始,伦巴第大区的大都会米兰在2月18日如期举办时装周,结果狂欢节在最后几天被紧急叫停,时装周最后一天决定闭门举行。当然,任何城市都不可能因为寥寥几个病例而取消所有活动,不过这是否反映出罗马对最先发现的病例采取隔离措施之后,北方地区存在一定的侥幸心理?从当地居民的惊讶之中,是否说明在小区层面,人们此前警惕性还不够,或是当地政府没能有效提升居民的防疫意识?

这些问题值得其他地区思考,特别是仍然处在安全感之中的欧洲城市。由于新冠肺炎的传播性和治疗方式上还存在一定程度的未知,且疫情的发展没人能够保证,及早地制定防控策略、安抚民众以及保证医疗资源的充足,是至关重要的。

伊朗疫情尤为令人担忧

伊朗:值得担忧的政坛感染

截至上周六,伊朗新冠肺炎确诊人数为人,死亡人数为34人,死亡率约8.8%,冠绝全球,是中国以外死者最多的国家。伊朗官方在2月19日才首度公布疫情,指有2名确诊病人,同日宣布死亡。一星期后,疫情以倍数级蔓延,且伊朗高层从卫生部副部长哈里奇到国家安全委员会主席佐尔诺和其中一位副总统埃卜特卡确认感染,伊朗的神职人员、曾担任伊朗驻梵蒂冈大使的科斯罗沙希上周四确诊之后病逝。这种绝无仅有的疫情发展可谓惊心动魄。

同时,外界也对伊朗官方的感染和死亡数字是否真确有很大质疑。首先,因为伊朗国会选举在2月21日举行,外界怀疑伊朗保守派因恐疫情影响投票率而未有实事求是地应对疫情。德黑兰改革派议员萨德基在大选当日就批评政府隐瞒疫情,选后更呼吁政府应该开诚布公。另一位代表圣城库姆的强硬派议员法拉汉尼表示,早在2月13日,库姆已有至少50人因疫情而死。加上伊朗官方首次公布疫情时“两人确诊、两人死亡”的奇怪数据,可见伊朗甚有隐瞒实际疫情的嫌疑,直至患者死亡后才不得不公布。

比这更可怕的,可能是伊朗官方始终为了维稳而保持“政治挂帅”的态度,导致防控措施不明确。伊朗总统鲁哈尼上周三仍表示绝不会隔离城市,并将疫情比作美国制裁一般“恐惧大于实际”的威胁。哈里奇确诊且被隔离的前一天,在记者会上已经发热、不断擦汗,卫生部门的其他官员们几乎没有任何防护措施,可见疫情并未受到重视。面对多位高层感染,官方仍然表现得轻松平常,极力为此降调,是相当危险的信号。

伊朗长期遭受美国的经济制裁,医疗水平本就受限;若防控措施无效,对国内乃至区域内的民众都是很大的风险。中东政局不稳居多,黎巴嫩与伊拉克反政府示威未息,伊朗疫情失控的后果不堪设想。

日本:充满矛盾心理的防控

日本作为年东京奥运会主办国,对疫情防控可能是最具矛盾心理的国家。虽然排除“钻石公主号”邮轮之后,日本近期只有北海地道区的疫情显著扩散,但是全国两百多例确诊病例是否能反映真实情况也应打上问号。同时,日本防疫手段上的犹豫不决以及措施的低效,更让外界不得不担忧其潜在危险。在此前的“钻石公主号”邮轮事件期间,不仅出现专业医疗人员被指“不要插手”的情况,以厚生劳动省副大臣桥本岳为首的一批官员又未经检测、隔离就返回单位继续上班。而在小区中,日本的新冠肺炎诊断也值得商榷。

日本建立“小区医生-地区保健机构-医院”的层级检查汇报治疗模式,疑似患者需要按流程先去小区医生接受诊断,并在小区医生根据海外旅行史、临床症状等因素做出判断,决定是否推荐其前往保健机构接受病毒检查,即使确诊也并没有明确的隔离政策。医院治疗“以重症患者为主,轻症及无症状患者需等到有症状时再来就诊”的策略,更存在扩大传播的可能。

日本首相安倍晋三在上周五(2月28日)才称意识到新冠肺炎可能造成巨大经济破坏,如有必要将采取措施。在宣布学校停课之后,安倍又在压力之下让各地学校“灵活判断”,在禁止聚集性活动上也似有朝令夕改的状况。与此同时,他坚称东京奥运将按原订计划举行。这不仅是日本官场的“无事主义”作祟,也是因为日本从官方到民间都有维护日本形象的强烈倾向,但恰恰是这种态度可能造成最佳防控时期被错过。

新加坡:难得的科学示范

华人占多数的新加坡,在新冠肺炎疫情爆发后一度被称为“重灾区”,特别是2月中旬病例迅速增长,一度成为中国之外疫情病例第二多的国家。然而,新加坡自2月20日以来新增确诊病例明显减少,治愈病例多于新增病例,截至上周六,累计确诊的98个病例中,已经有72例治愈出院,死亡病例为零。

新加坡在疫情发生后也曾出现民众恐慌抢购物资的情况,但是随着防控措施的实施,社会秩序回稳。新加坡并没有对城市或区域进行封闭管制、政府明确表示不建议健康的民众佩戴口罩,也没有建议民众居家避免外出。但是新加坡保证医疗系统正常运作的策略,充分利用了新加坡国土小、医疗资源密集的优势,用较快的反应速度、精确的流行病学追踪以及详尽透明的信息披露,用比较小的成本基本控制了疫情的扩散。

其实,从新加坡的防控经验不难看出,只有尽量做到实事求是地直面疫情,才可能实施最有效的防控方法。遵循科学在现代社会本应是一条公理,但是深受权力纠葛的政府要做到这一点并不容易。

难题已出,各国皆有弱点

当疫情在全球蔓延开来,外界各国看到了不够严谨、盲目乐观的政府举措带来的影响。这场谁都不愿意看到的疫情,而这成为了全球几乎所有政府和社会的“大考”。而从上文的一些细节可知,很多国家都在应对疫情的过程中暴露了治理的弱点。

借用世卫组织总干事的倡导,“每个国家都必须为所有情况做好准备,应对它第一个病例、第一组集群病例、小区传播的第一个证据以及应对持续的小区传播。”这份考卷对任何国家都不能区别对待,现在也没有一个国家能自信获得成功,但是各国都会有一个历史给出的成绩,希望最终的答卷上,能找到对生命的敬畏和对社会的责任。



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